תינוקות הם לא מבוגרים קטנים.
נקודה, זה משהו שצריך להתחיל להפנים. ואני אומרת להתחיל להפנים כי אני יודעת שלהבין את זה זה ממש תהליך שצריך לעבור, זה לוקח זמן והאסימון לא נופל בבת אחת.
כמה הם לא מבוגרים קטנים? חלק מהעצמות שלהם בכלל עוד לא הפכו לעצם והם עדיין סחוס (הרקמה שמרכיבה את קצה האף שלכם ואת האוזן לדוגמה), ככה לא מבוגרים קטנים.
יש להם ראש גדול, מערכות לא מפותחות, יש רפלקסים שיש להם ואין למבוגרים, ויש רפלקסים שלנו יש ולהם עוד אין. הם משהו אחר עם צרכים גופניים ורגשיים אחרים.
ממש בתחילת הדרך תינוקות צריכים לישון רוב היום ובמקבצים קצרים.
למבוגרים יש מערכת שעושה לנו הבדל בין יום ללילה, השעון הביולוגי שלנו גם מבוסס 24 שעות פלוס מינוס וגם נעזר בזריחה ושקיעת השמש כדי לזהות מתי צריך להתכנס לשינה (זה אגב, למה לא מומלץ מסכים לפני השינה כי האור שלהם מפריע קצת לשעון הביולוגי להסתנכרן).
הגוף של ילדים ומבוגרים מזהה את הירידה באור בחוץ ומתחיל להפריש הורמון בשם מלטונין, ילדים מתעייפים די מהר ולמבוגרים לוקח עוד כמה שעות עד שהם צריכים להכנס למיטה ולישון (גם מתי ביחס לשקיעה צריך ללכת לישון זו נטייה אישית).
תינוקות לא מפרישים מלטונין הם חווים יום ולילה כרצף ארוך של קימה ושינה לסירוגין בלי סדר מיוחד. תוך כמה חודשים הגוף שלהם יתחיל להפריש מלטונין ובלילה הם ישנו יותר זמן ברצף וביום פחות (תינוקות ופעוטות לרוב ממשיכים לישון שנת בוקר וצהריים, וגם להמשיך להתעורר בלילה זה נורמאלי, אבל כבר נוצרת אבחנה). פה לתינוקות יונקים יש יתרון מיוחד גם כי הם מקבלים קצת מלטונין מחלב האם וגם כי הרכב החלב משתנה בשעות אחר הצהריים המאוחרות- תחילת ערב, נהיה סמיך יותר וכבד יותר לעיכול, אז הם טיפה יותר מסונכרנים יום ולילה, אבל רק טיפה. (זה גם למה יש מין הנקה אינסופית כזו בין ארבע בצהריים לשבע בערב, זה נורמאלי החלב פשוט מכין אותם ללילה).
בגלל כל זה יש פער גדול בין הצרכי שינה של התינוק לצרכי השינה של ההורים, והמתח הזה מאוד מאוד מקשה על האדם הסביר לתפקד.
בכדי לפתור את זה כל משפחה תצטרך למצוא את מה שעובד בשבילם, אבל בדרך כלל זה קשור ללהוריד סטנדרטים לאיך יראה הבית, לישון במהלך היום, לקחת ימי חופש ללא תשלום אם אפשר, לבקש עזרה בכל דבר אפשרי בדר”כ עוזר שיביאו אוכל* ושישמרו על התינוק בזמן שההורים ישנים. יש הורים שיעזור להם שיתנו יד עם מטלות הבית יש שלא מתאים להם וצריך להיות קשובים.
* יש פרוייקט ארצי שנקרא “סירי לידה”, הקהילה המקומית מתארגנת לפי לו”ז מתוכנן ומביאה אוכל ביתי מוכן ליולדת ומשפחתה. אני ממליצה גם להתנדב לזה לפני הלידה וגם להעזר בזה אחרי.
השילוב של שנת תינוק גם ביום וגם בלילה דורש לתת את הדעת על איפה משכיבים לישון ומתי. זה ישפיע על בחירת הציוד. אבל לפני שניגש לזה נעשה עצירה ונסקור בטיחות בלינה.
זה קטע שעשוי להיות מורכב לקריאה לחלק מההורים ואף על פי כן אני ממליצה לתת על זה את הדעת רגע:
במהלך השנה הראשונה תינוקות עלולים למות באופן פתאומי והמדע לא לגמרי בטוח למה. יש השערות שמדובר בחנק אבל ככל הנראה זה לא חנק ישיר אלא איזשהי עצירה בנשימה שמגיעה מהתינוק ומהרפלקסים שלו ולא לגמרי שמשהו חונק אותו. (חנק בעריסה זה גם משהו שיכול לקרות אבל זה לא מוות בעריסה). ההערכה הטובה ביותר היא שרפלקס הנשימה של תינוקות מסויימים פחות “ערני” ואז הפרעות קלות יחסית לדרכי האוויר /לזרימת האוויר סביבם / שינה עמוקה מדי עלולה לגרום לירידה ביכולת שלהם להביא חמצן לדם ובהמשך לדום לב. שוב זו רק השערה שקראתי ומצאתי משכנעת והגיונית בהתחשב בהנחיות ללינה בטוחה ובנטייה התורשתית של מוות בעריסה. בפועל המדע לא באמת בטוח מה קורה שם.
עיקרם:
כאן יש המלצות גם של NAPPSS בפורמט pdf ללינה בטוחה. מקיפות מאוד. מומלץ קריאה
עוד חשוב לדעת על שנת תינוקות, שיש להם רפלקס שמכונה “רפלקס מורו” שגורם לילדים לפרוש ידיים מהר לצדדים כשהם ישנים עמוק מדי. זה מעיר אותם ומפריע להם לישון. זה בדיוק היתרון של הרפלקס הוא שומר עליהם משינה עמוקה מדי. מערכת הנשימה שלהם לא בשלה מספיק ושינה עמוקה היא סכנת מוות.
ובכל זאת יש הורים שרוצים שהילד ישן יותר עמוק ושהרפלקס לא יעיר את הילד.
להלן שיטות למניעה, יתרונות, חסרונות ודרכים בטוחות לישום:
כדי להנות מהיתרונות של העיטוף בצורה בטוחה נתן לעטוף בחיתול טטרה גדול בשיטה שממליצים עליה באיגוד בריאות מפרק הירך. להלן: הדגמה https://youtu.be/LLqfRQdUP7k
לינה משותפת. ככתוב מעלה כשהתינוק ישן באותה המיטה צמוד להורים אין רפלקס מורו, וגם אין הפסקת נשימה. אבל! במיטה של ההורים יש שלל סכנות אחרות בעיקר שמיכות רופפות כריות וההורים. זו אינה שיטת לינה מומלצת, ומי שבוחר לעשות אותה מתבקש לעקוב אחרי הנחיות מחמירות של תנוחה נכונה, ללא כריות, כל אחד בשמיכה משלו (או יותר טוב בלי שמיכה כלל), רק במיטה (לא ספה או כורסא!!!), אף פעם לא עם מבוגר שעישן/שתה/צרך סמים. להלןהסברים נוספים בנושא.
הכוונה פה היא לשינה של התינוק במיטה של ההורים, ולא במטחברת (שזה כרגיל), ולא במשותף בספה או כורסא (שזה מסוכן מאוד ולגמרי מיותר).
לינה משותפת היא האפשרות שינה הפחות בטוחה נ-ק-ו-ד-ה
המקום הבטוח ביותר לתינוקות לשינה הוא במיטה נפרדת כמו שתואר למעלה אבל כן בחדר ההורים.
ואף על פי כן, מחקרים מראים שרובן המחוץ של המשפחות ישנו יחד באותה המיטה לפחות באופן חלקי ועל כן בעיני חשוב להנגיש את המידע על איך לעשות את זה בצורה בטוחה, כי כמו שראינו בשנים שבהם לא הנגישו את המידע אנשים עדיין עשו את זה אבל בצורה הכי פחות בטוחה שאפשר.
אז קודם כל צריך לדעת שרוב הכללים של בטרם לבטיחות בשינה נשארים זהים גם כשישנים עם ההורים.
וכן, אני יודעת שכהורים זה מאוד לא נעים לישון ללא כרית ושמיכה, אבל זה קריטי להבטיחות.
לגבי שינה על הגב, הרבה הורים מתפפתים להשכיב לישון על הצד או על הבטן כי תינוקות ישנים ככה יותר עמוק, אבל כמו שכתבתי קודם אנחנו למעשה קצת מנסים להמנע מהשינה העמוקה הזו שקצת מאפשר לגוף שלהם לעמוד פחות על המשמר ולדאוג לרפלקסים של הנשימה.
“רפלקס מורו” זו תנועה כזו שתינוקות עושים מתוך שינה עם הידיים פשוטות לצדדים ואחורה הגוף שלהם עושה את זה בכוונה כדי להעיר אותם כדי שלא יכנסו לשינה עמוקה מדי. מה שנחמד זה שאין (כמעט) את הרפלקס הזה כשצמודים להורים. נשאלת השאלה: אז מה קורה לנשימה? מי שומר עליה? אז מסתבר שתינוקות ממשיכים לנשום נכון כשהם עם מבוגר, הם מסנכרנים את הנשימה אליו או משהו כזה.
עוד כללים ללינה בטוחה שצריך להכיר:
קישורים למידע על לינה משותפת
מדריך ללינה משותפת: יתרונות, בטיחות ושאלות נפוצות למשפחות
Bedsharing Guide: Benefits, Safety, and FAQs for Cosleeping and Bedsharing Families
הכוונה פה היא לשינה של התינוק במיטה של ההורים, ולא במטחברת (שזה כרגיל), ולא במשותף בספה או כורסא (שזה מסוכן מאוד ולגמרי מיותר).
לינה משותפת היא האפשרות שינה הפחות בטוחה נ-ק-ו-ד-ה
המקום הבטוח ביותר לתינוקות לשינה הוא במיטה נפרדת כמו שתואר למעלה אבל כן בחדר ההורים.
ואף על פי כן, מחקרים מראים שרובן המחוץ של המשפחות ישנו יחד באותה המיטה לפחות באופן חלקי ועל כן בעיני חשוב להנגיש את המידע על איך לעשות את זה בצורה בטוחה, כי כמו שראינו בשנים שבהם לא הנגישו את המידע אנשים עדיין עשו את זה אבל בצורה הכי פחות בטוחה שאפשר.
